人畜共患的
傳染病有很多，最常見的就有幾十種，例如鼠疫、
瘋牛病、
口蹄疫等。我們只有知曉主要人畜共患病的
預防知識，才能有效控制和消滅它們。今天，我們就一起走進炭疽的世界，來看看它的真面目。
什么是炭疽
炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種人獸共患性傳染病，是法定的乙類傳染病，其中肺炭疽按甲類傳染病管理。牛、馬、羊等食草動物為主要傳染源，人類主要通過剝食病死畜或接觸炭疽病畜皮毛而感染。少數(shù)情況下，食入未經(jīng)煮熟的病畜肉也可感染。通過吸入含有炭疽芽胞的粉塵或氣溶膠也可感染。
感染炭疽的人群多為從事養(yǎng)殖和屠宰牛羊等牲畜及販賣相關制品的人群，從事皮毛加工處理職業(yè)的人群也可感染炭疽。
人類感染炭疽，主要有三種途徑，即經(jīng)皮膚接觸感染，如果皮膚接觸到污染物，芽胞就會通過皮膚上的微小傷口進入體內；經(jīng)口感染，主要因攝入污染食物而感染，與飲食習慣和食品加工有關；吸入性感染，吸入污染有炭疽芽胞的塵埃和氣溶膠，可引起肺炭疽，一般情況下直接吸入感染較少見。
感染炭疽的癥狀有哪些
與感染途徑相對應，炭疽也主要有三種臨床類型：皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽，有時會引起炭疽敗血癥和腦膜炎。其中皮膚炭疽最為常見。
皮膚炭疽病變多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚；主要表現(xiàn)為局部皮膚的水腫、斑疹或丘疹、水皰、潰瘍和焦痂；疼痛不明顯，稍有癢感，無膿腫形成。及時治療病死率小于1%。
肺炭疽初起為“流感樣”癥狀，表現(xiàn)為低燒、疲乏、全身不適、肌痛、咳嗽等，通常持續(xù)48小時左右。然后突然發(fā)展成一種急性病癥，出現(xiàn)呼吸窘迫、氣急喘鳴、咳嗽、紫紺、咯血等?？裳杆俪霈F(xiàn)昏迷和死亡，死亡率可達90%以上。
腸炭疽可表現(xiàn)為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型發(fā)病時可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。急腹癥型病人全身中毒癥狀嚴重，持續(xù)性嘔吐及腹瀉，排血水樣便，腹脹、腹痛，常并發(fā)敗血癥和感染性休克。如不及時救治，經(jīng)常導致死亡。
炭疽人傳人嗎
炭疽在人與人之間的傳染很少見，但偶爾也會發(fā)生。因此在接觸炭疽病人時需要做好個人防護，同時應避免接觸炭疽病人的皮膚滲出物、嘔吐物、體液及排泄物。
接觸了牛馬羊會感染嗎
人類常常通過接觸患病動物的肉類、皮毛或患病動物排出物或排出物污染的物品獲得感染，前提都是患炭疽的動物。接觸健康的牛、羊等動物及其肉類制品是不會感染炭疽的。
健康人群要預防炭疽，最重要的一點就是避免接觸傳染源。炭疽的傳染源主要是病死動物，當發(fā)現(xiàn)牛、羊等動物突然死亡時，須做到不接觸、不宰殺、不食用、不買賣，立即報告當?shù)剞r業(yè)畜牧部門，由該部門進行處理。一旦發(fā)現(xiàn)自己或周圍有人出現(xiàn)炭疽的癥狀，應立即報告當?shù)匦l(wèi)生院或疾病預防控制機構，并及時就醫(yī)。日常生活中，注意從正規(guī)渠道購買
牛羊肉制品，不購買和食用病死牲畜或來源不明的肉類。
炭疽病人能治愈嗎
炭疽是可以治療的，作為一種細菌性傳染病，使用抗生素治療自然是首要要求。青霉素依然是治療的首選藥物，在大多數(shù)情況下，炭疽芽胞桿菌對青霉素沒有抗藥性。還有多種廣譜抗生素對炭疽的治療有效，可根據(jù)具體情況選用。
皮膚炭疽的治療不難，除了使用抗生素外，只需要簡單的創(chuàng)面處理措施。其他類型的炭疽病情一般復雜并且較重，需要根據(jù)具體情況對癥治療。炭疽到了晚期，特別是出現(xiàn)全身出血癥候的時候，確實很難救治。因此炭疽病人治療的關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，任何延誤都可能導致嚴重后果。
牛羊肉還能吃嗎
牛羊等動物對炭疽芽胞桿菌易感，感染后常在短時間內發(fā)病死亡。病死牛、羊肉以及來源不明的肉不能食用，通過正規(guī)渠道購買的牛羊肉都是經(jīng)過檢疫的，烹飪時煮熟、煮透可放心食用。
作者｜黑龍江省疾病預防控制中心地方病與病媒生物預防控制所所長 邢智鋒
文字整理 | 衣曉峰 董宇翔
審核 | 中國疾病預防控制中心
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