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保健食品:臆想中的補(bǔ)品
時(shí)間:2015-11-06 10:28:06 作者:中國科學(xué)報(bào) 來源:轉(zhuǎn)載 點(diǎn)擊:775次

9月1日,被稱為“史上最嚴(yán)”的新《廣告法》正式實(shí)施,規(guī)定:“藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告不允許代言”;一個(gè)月后,“史上最嚴(yán)”的新版《食品安全法》也正式實(shí)施。


雖然新規(guī)對(duì)屢生事端的保健品行業(yè)有所限制,但該領(lǐng)域依然亂象叢生——隨著屠呦呦獲諾獎(jiǎng),網(wǎng)絡(luò)購物平臺(tái)出現(xiàn)虛假宣傳“青蒿素保健品”的現(xiàn)象;年近八旬的臧阿姨在一次搞活動(dòng)中,結(jié)識(shí)了一位推銷員,竟然砸去20萬元抱回一大堆保健品……


對(duì)此,有網(wǎng)友說,保健品都是騙人的,怎么還有人上當(dāng)?但立即就有人駁斥:買保健品不能圖便宜,便宜全是假貨。


這些說法與“保健品”一詞本身就模棱兩可、意義廣泛有關(guān)。作為一個(gè)泛在的概念,保健食品、保健藥品、保健化妝品、保健用品等都可以歸類在“保健品”的名下。只不過是,時(shí)下人們最關(guān)心、市場最火爆、專家最“頭疼”的,當(dāng)屬保健食品(下文中“保健品”如無特別標(biāo)注均指保健食品)。


該不該給老人買保健品?什么人在什么情況下應(yīng)該吃保健品?買保健品如何防止被騙?市場上熱炒的瑪咖、黑枸杞、冬蟲夏草……到底有沒有宣傳中的那么神?


本報(bào)記者采訪了醫(yī)生、食品營養(yǎng)專家、保健品專家、企業(yè)家,來聽聽他們?cè)趺凑f。


醫(yī)生:病人亂服保健品,多此一舉


“大量服用維生素A會(huì)引起中毒,造成大腦損害、肝動(dòng)能衰竭,兒童還有因此而死亡的。”


談起保健品,中國人民解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任吳海云在接受《中國科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)說,在中國,特別是病人,服用保健品可不是個(gè)別現(xiàn)象,而是“大量的、普遍的現(xiàn)象”。


“我接觸的大多是各種慢性病人(使用保健品),有的是完全迷信保健品的功效,比如所謂的補(bǔ)氣、補(bǔ)血,還有聲稱能延年益壽的?!眳呛T普f。


保健品作為一個(gè)約定俗成的概念,不光其定義模糊,許多消費(fèi)者也“傻傻分不清楚”。在吳海云所接觸的使用保健品的人群中,許多普通老百姓理解的保健品就是“有某種醫(yī)療作用或是能提高健康水平的、一般指食品特別是可以服用的產(chǎn)品”。


“這是大眾理解的概念,主要以中藥材為主?!眳呛T普f,當(dāng)然大眾也逐漸認(rèn)知了“現(xiàn)代的”各種各樣的保健品。比如,前些年流行維生素,這幾年又流行酵素。


近來,通過代購獲得國外保健食品的趨勢(shì)大有流行蔓延之勢(shì)。同時(shí)也經(jīng)常聽到有人說,國外特別是發(fā)達(dá)國家食用保健品如同吃飯穿衣一般平常。是這樣嗎?吳海云給出了否定的答案。


“國外售賣的保健品一般都是維生素。在上世紀(jì)50年代到80年代,有40%的美國成年人長期服用多種維生素片,但現(xiàn)在只有10%經(jīng)常服用?!眳呛T普f,“這是有多年臨床研究證實(shí)的,在歐美發(fā)達(dá)國家膳食補(bǔ)充比較充實(shí)的情況下,再補(bǔ)充維生素,是有害無益的。”


另外,吳海云透露:“國外保健品企業(yè)往往都是華人辦的,賣給中國人?!?


吳海云告訴記者,由于國內(nèi)大眾可能對(duì)目前研究的知曉程度不夠,許多人對(duì)于保健品的使用具有一定的盲目性,一些保健品“風(fēng)靡一段時(shí)間又被新的產(chǎn)品替代”,完全被商家宣傳操作牽著牛鼻子走。


而對(duì)于服用這些不知所以的保健品到底有什么功效,吳海云表達(dá)了他的隱憂。


“但凡吃到肚子里,肯定有‘作用’,但這種作用是好處多還是壞處多,無從知曉。從目前來看,人體大量補(bǔ)充維生素A、D、E,西方幾萬人‘樣本’的‘實(shí)驗(yàn)’,結(jié)果發(fā)現(xiàn)害處大于好處。”吳海云說,大量服用維生素A會(huì)引起中毒,造成大腦損害、肝動(dòng)能衰竭,兒童還有因此而死亡的。


那么,維生素到底要不要補(bǔ)?吳海云對(duì)記者說,其實(shí)只要做到足夠均衡的飲食,就不需要額外補(bǔ)充維生素。


“當(dāng)然極個(gè)別的人,有某種代謝方面缺陷的,需要補(bǔ)充一些維生素。這是太專業(yè)的醫(yī)學(xué)問題。理論上在中國,只有生活在貧窮落后地區(qū)的人們補(bǔ)充一些維生素,應(yīng)該說是沒壞處的——但往往他們反而不注意這一點(diǎn)?!眳呛T普f。


在吳海云看來,在我國“相對(duì)來說有科學(xué)研究依據(jù)的保健品”就是維生素,其他大多數(shù)保健品并沒有就“到底能不能促進(jìn)健康”做過可信的科學(xué)研究。


“比如,冬蟲夏草到底有什么功效,沒有可信的人體臨床研究,更不用說普通人服用有什么功效了?!眳呛T普f,這是保健品管理的問題,從目前來看,“這是沒辦法管的”。


食品營養(yǎng)專家:要營養(yǎng)品而非保健品


“一定不要在不了解的情況下‘亂吃’,因?yàn)楸=∑酚锌赡苓€有副作用。”


作為營養(yǎng)學(xué)方面的科普明星,中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅經(jīng)常被問到一些關(guān)于保健品的問題。她在接受《中國科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)直言:保健品的問題最讓她“無言以對(duì)”。


從范志紅收到的咨詢和問題來看,中國老百姓眼中的保健品一般都不是食品,而是一些“營養(yǎng)藥品”或者營養(yǎng)素、功能成分的增補(bǔ)劑。


范志紅從營養(yǎng)學(xué)的角度跟記者解釋保健品的取舍:吃不吃保健品跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。真的需要它、身體處于某種需求狀態(tài)時(shí)再去吃相應(yīng)的“補(bǔ)品”,一定不要在不了解的情況下“亂吃”,因?yàn)楸=∑酚锌赡苓€有副作用。


記者提到一種現(xiàn)象:許多人去醫(yī)院看望病號(hào),喜歡買一些保健品帶過去。范志紅稱,這也是個(gè)誤區(qū),因?yàn)橹匕Y病人可能更需要“營養(yǎng)品”而非保健品。


“一些病人因?yàn)槭中g(shù)等原因可能需要更多營養(yǎng)供應(yīng),或者病人的消化吸收功能下降,需要營養(yǎng)醫(yī)生給他配一些易于消化吸收的營養(yǎng)品,另外可能相應(yīng)地補(bǔ)充一些維生素?!狈吨炯t說,這些都應(yīng)是醫(yī)院常規(guī)的做法,營養(yǎng)科醫(yī)生的作用就是配合病人的治療。而需要補(bǔ)充什么要根據(jù)病情而定,不建議去看病人就買保健品。


據(jù)了解,現(xiàn)行《食品安全法》并無“營養(yǎng)品”的定義,而是規(guī)定了“特定醫(yī)學(xué)用途食品”的概念,特指醫(yī)院等機(jī)構(gòu)給病人食用的食品。


范志紅還提到一些人們對(duì)于“保健品”“補(bǔ)品”的誤區(qū)。


“大家都認(rèn)為阿膠補(bǔ)血,然而并非所有阿膠對(duì)于缺鐵性貧血都有用,要看這種阿膠是否富含鐵元素。”此外,她也提醒喜食阿膠的女性,食用阿膠之前,要咨詢靠得住的中醫(yī)來判斷一下個(gè)人體質(zhì)是否適合吃。不適合(如不能消化吸收)反而有副作用。


而對(duì)于燕窩、瑪咖乃至最近流行起來的黑枸杞這些“高大上”的保健品,范志紅也直言:這些“好東西”不一定人人都能“受用”,有關(guān)它們有多么神奇的說法“多數(shù)都是商業(yè)洗腦得來的”。


“拿燕窩來說,先不說有沒有人能證明吃了它到底有什么用,那么多人吃,市場上還有多少是真的燕窩?再說消費(fèi)燕窩既殘害野生動(dòng)物,又破壞生態(tài)環(huán)境。實(shí)際上它的功效通過合理膳食都能取得,我覺得可以有一百種理由不去吃燕窩?!狈吨炯t說。


“不是說這些東西都是騙人的,最起碼是因人而異的。三餐吃好、營養(yǎng)跟上,比什么保健品都來的實(shí)惠。”范志紅告訴記者,許多人三餐不注意營養(yǎng)搭配,甚至“瞎湊合”,最后搞得身體不健康,再花幾千幾萬買所謂的高價(jià)保健品,“簡直是舍本而求末”。


在范志紅看來,作為性價(jià)比并不高的事物,保健品的作用應(yīng)是“幫襯幫襯一日三餐食物營養(yǎng)實(shí)在跟不上的時(shí)候”,沒聽說有人“吃了保健品就精神抖擻、臉色紅潤了”,而且要食用保健品的時(shí)候,一定要先行咨詢靠得住的中醫(yī)和保健師。


“人是靠一日三餐的食物營養(yǎng)活著的,不是靠保健品、藥品活著的。這是多簡單的道理?”范志紅說。


企業(yè)家:保健品幾十年亂象待整治


“應(yīng)是針對(duì)健康人的范疇,不應(yīng)該夸大到治療層次?!?


在一次采訪中,北京派特博恩生物技術(shù)開發(fā)有限公司副總經(jīng)理武繼嶺跟《中國科學(xué)報(bào)》記者談起保健品。他的直觀感受是:“保健品行業(yè)亂象叢生,其中最大的亂象就是夸大其作用?!?


“顧名思義保健品本身只是起到保健作用,嚴(yán)格來講‘保健’是預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇的概念,應(yīng)是針對(duì)健康人的范疇,不應(yīng)該夸大到治療層次?!蔽淅^嶺說。


他告訴記者,我國對(duì)于保健品規(guī)定只能聲稱有27種保健功能,其中一項(xiàng)是提高免疫力,但保健品對(duì)提高免疫力的作用被夸大得最厲害;其次就是補(bǔ)鈣,有廣告說補(bǔ)鈣產(chǎn)品能給人治股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松,“簡直匪夷所思”。


“這是企業(yè)利益導(dǎo)向造成的,保健品應(yīng)該回歸原本人們需要的功能?!蔽淅^嶺說,現(xiàn)在很多保健品針對(duì)老年人,因?yàn)樗麄內(nèi)菀紫嘈?、容易被欺騙。


“保健品幾十年前就很火,現(xiàn)在依然火;幾十年前就亂象迭出,現(xiàn)在依然亂象迭出?!蔽淅^嶺說,受文化、歷史等因素影響,實(shí)際上我國保健品市場很大,但如果亂象迭出,反而變相限制和打擊了那些真正做良心保健品的企業(yè),造成“劣幣驅(qū)逐良幣”的局面。


“整治的關(guān)鍵仍然是國家要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)企業(yè)的監(jiān)督管理,另一方面是加強(qiáng)公眾教育,增強(qiáng)公眾的選擇和甄別能力?!蔽淅^嶺說。


保健食品專家:緣于違法成本低、研究難


“一旦發(fā)現(xiàn)吃了沒作用或者有副作用,‘馬上停掉’。”


北京聯(lián)合大學(xué)應(yīng)用文理學(xué)院教授、保健食品專家金宗濂在保健品行業(yè)頗有知名度,記者也就保健品話題與金宗濂進(jìn)行了連線采訪。金宗濂告訴《中國科學(xué)報(bào)》記者,保健品行業(yè)的確存在許多違規(guī)宣傳、夸大宣傳甚至欺詐行為,其根本原因在于違法成本太低,而守法成本太高。


“這是很重要的情況。新的《食品安全法》實(shí)行備案制,要求保健品企業(yè)要進(jìn)行備案,以加強(qiáng)事后監(jiān)督。但我本人的看法是,我國監(jiān)督力量并不強(qiáng),而且懲戒力度小。盡管新法被認(rèn)為‘史上最嚴(yán)’,發(fā)現(xiàn)違規(guī)、欺詐罰款30倍,但很多企業(yè)早就賺得盆滿缽滿,仍然‘劃得來’?!苯鹱阱フf。


當(dāng)然,備案制還是有必要。他告訴記者,現(xiàn)在很多保健品企業(yè)都是小企業(yè),罰破產(chǎn)后就“金蟬脫殼”另立門戶,關(guān)鍵是監(jiān)管。


金宗濂指出,規(guī)范的保健食品并不是隨便就可以貼個(gè)標(biāo)簽賣的,保健食品有別于普通食品的是它可以聲稱自己有一定的保健作用(需按照要求服用)。然而,食品要想“入?!贝魃稀八{(lán)帽子”(保健品的注冊(cè)標(biāo)志)的程序其實(shí)相當(dāng)漫長。


“有一些食品原料比如靈芝、人參,既可以做普通食品,又可以做保健食品,甚至可以入藥。如果要做成保健食品,要經(jīng)過申請(qǐng)、審批、備案。這個(gè)過程中要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、安全試驗(yàn)評(píng)價(jià)等步驟,最后完成注冊(cè)。”金宗濂告訴記者,“通俗地說,要獲得藍(lán)帽子,就得是‘申請(qǐng)什么功能,批準(zhǔn)什么功能,獲得什么功能’?!?


金宗濂說,有些食品(多是海外保健食品)為了逃避注冊(cè),不申請(qǐng)保健食品標(biāo)志,還聲稱具備某些保健功能,這就是違法:“必須重新注冊(cè)和審批?!?


保健品要想給自己“正名”,還需要解決一個(gè)大問題:科學(xué)證明確實(shí)有效。然而,在金宗濂看來,針對(duì)保健品的科學(xué)正名卻“難做”。


“保健品都宣稱主要針對(duì)亞健康人群,然而哪些人是亞健康人群?在我看來,老年人都亞健康?!苯鹱阱ヮH感無奈。


有研究稱,我國亞健康人群約占3/4,健康人群只有15%,病人10%。然而這都是估計(jì)。金宗濂認(rèn)為這些數(shù)據(jù)不可取信:因?yàn)闆]有一個(gè)客觀指標(biāo)可以界定哪些人處于亞健康狀態(tài)。


他透露說,“十一五”期間科技部曾有一個(gè)課題專門針對(duì)用中醫(yī)的手段來評(píng)價(jià)亞健康,然而并沒有得到推廣。


“現(xiàn)在的問題是,如何用臨床醫(yī)學(xué)研究亞健康?!苯鹱阱?duì)記者說,如果這個(gè)問題不能得到解答,保健品就面臨著在做人體實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,如何選擇實(shí)驗(yàn)對(duì)象的問題。


此外,金宗濂指出,目前在保健食品做人體試食中,只規(guī)定了100例的樣本量,這個(gè)樣本量在科學(xué)研究中還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。


“50例對(duì)照組,50例實(shí)驗(yàn)組,這個(gè)樣本量憑良心說還太少。但是限于企業(yè)研發(fā)成本,短期內(nèi)還難以提高?!苯鹱阱ジ嬖V記者,目前,一個(gè)100例的保健品實(shí)驗(yàn)投入大約需要數(shù)十萬元,如果500例投入可能需要一兩百萬元。這讓很多企業(yè)“做不起”。


“保健食品是要入口的。按說要做上萬例、持續(xù)若干年,才能給保健品下結(jié)論——而且這種結(jié)論往往過了若干年還有可能被推翻?!苯鹱阱フf,目前只能建議消費(fèi)者根據(jù)個(gè)體需求謹(jǐn)慎選用合規(guī)合格的保健品,并且注意用法和用量,一旦發(fā)現(xiàn)吃了沒作用或者有副作用,“馬上停掉”。


“現(xiàn)在過了10月1日了,新的《食品安全法》也生效了,保健食品領(lǐng)域一個(gè)新的法規(guī)也沒有出臺(tái)。今年年底能不能出,也不好說。”金宗濂嘆道,“保健品行業(yè)國家還要花力氣整治,目前看并不樂觀”。


揭開神奇保健品的真面目


似乎每隔一段時(shí)間,就會(huì)有一種或幾種保養(yǎng)品備受人們追捧。從海參、魚翅、燕窩,到阿膠、冬蟲夏草,再到螺旋藻、瑪咖,不僅隨著商家的宣傳,價(jià)格水漲船高、一路飆升,有時(shí)甚至千金難求。然而,這些名貴的食品或藥材,效果真有傳說中那么神奇嗎?


海參、魚翅、燕窩


海參是一種高蛋白、低脂肪、低膽固醇的食物。它的蛋白質(zhì)主要是膠原蛋白,屬于不完全蛋白質(zhì),吸收率并不高,對(duì)于一般人來說,它的生物價(jià)值還不如普通的雞蛋、牛奶、魚肉等。因?yàn)樗械鞍踪|(zhì)吃進(jìn)體內(nèi)都會(huì)被分解成氨基酸,所以并不一定保證能有效補(bǔ)充膠原蛋白,最多只能說提供一定的原料。


同樣,從營養(yǎng)價(jià)值上來說,魚翅其實(shí)和豬蹄皮、雞皮、魚皮等差不多,而且多吃還容易受到重金屬的毒害。另外,為了保護(hù)野生動(dòng)物,也不提倡吃魚翅。


燕窩含有蛋白質(zhì)、碳水化合物和少量礦物質(zhì),它的氨基酸質(zhì)量同樣不如各種肉類、大豆等。


阿膠


阿膠是以驢皮為原料制成的膠類中藥,它的蛋白質(zhì)主要是膠原蛋白及其降解后的多肽類物質(zhì),含有較多的非必需氨基酸,較少的人體必需氨基酸。


阿膠有著兩千多年的藥用歷史,中國藥典中記載阿膠有補(bǔ)血滋陰、潤燥、止血等功能。其中,最受人關(guān)注的是“阿膠補(bǔ)血”一說。但如果從阿膠因含鐵而補(bǔ)血來解釋,其實(shí)并不可靠。因?yàn)榘⒛z組成成分繁多,對(duì)于發(fā)揮藥理作用的機(jī)制也存在不同學(xué)說的爭議,因此還有待更深入的研究。


冬蟲夏草


冬蟲夏草的成分主要是碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì),而這些成分在幾乎所有的食物里都有。有人從蛹蟲草里發(fā)現(xiàn)了一種很微量的成分蟲草素,并認(rèn)為這才是冬蟲夏草的有效成分。但即使蟲草素是冬蟲夏草的有效成分,由于其含量極低,人們對(duì)冬蟲夏草的服用也不會(huì)有太大作用。


目前,并沒有可靠的臨床試驗(yàn)?zāi)軌蜃C明吃冬蟲夏草有明顯治療效果。而且,由于冬蟲夏草價(jià)格昂貴,商販為了增加冬蟲夏草的分量,會(huì)摻雜一些鉛、汞之類的重金屬。


黑枸杞


黑枸杞,也叫“黑果枸杞”,與常見的紅色枸杞同屬于茄科枸杞屬。因?yàn)楹胸S富的花青素,黑枸杞被稱為“花青素之王”,也由此被延伸出具有抗氧化、清除自由基,甚至抗腫瘤等作用。


黑枸杞中的花青素含量的確比普通的食物(如葡萄、紫甘藍(lán)、紫薯等)以及紅色枸杞高一些,抗氧化能力也會(huì)高一些,但能否抗腫瘤仍然未知。而且,這些功效往往是基于對(duì)原花青素或花青素的研究得出的,而不是針對(duì)黑枸杞本身的研究。


螺旋藻


螺旋藻中含有一些生物活性成分,因此被賦予了抗氧化、減少自由基、抗衰老、增強(qiáng)免疫力等功能。


但是,由于螺旋藻成分復(fù)雜,其他成分是否也有類似作用、各種成分之間的相互影響等問題還有待于進(jìn)一步探究。而且,美國國家衛(wèi)生研究院等相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)也認(rèn)為螺旋藻的某些保健功效還有待科學(xué)論證。此外,螺旋藻還可能存在鉛等重金屬超標(biāo)的問題。


瑪咖


瑪咖和蘿卜是同科的植物,在原產(chǎn)地只是普通蔬菜類食品?,斂е泻卸喾N營養(yǎng)成分,因此有比較高的營養(yǎng)價(jià)值。對(duì)于某些特定人群,也有一定的緩解疲勞作用。


但是,目前還沒有確切的科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明瑪咖對(duì)性功能有改善作用。國家食品藥品監(jiān)督管理總局也曾提醒消費(fèi)者不要購買聲稱壯陽功能的保健食品。所以,不管商家宣傳的是男人壯陽用的瑪咖,還是女人專用的改善性功能的瑪咖,都應(yīng)科學(xué)理性看待。

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